在全球范围内，烟草每年导致 820 万人死亡。¹ 在这些可预防的死亡中，有 700 万人是烟草制品的直接使用者。其余 120 万可预防的死亡病例则是由于接触二手烟而造成的。

老式香烟的现代版本正在吸引吸烟者进入尼古丁使用的新时代。电子香烟，又称电子烟或电子尼古丁输送系统（ENDS），于 2000 年代中期在欧洲和美国推出。从那时起，电子烟就被当作一种安全的吸烟替代品进行销售。电子烟甚至被宣传为戒烟工具。

但越来越多的研究发现，虽然电子烟比烟草含有更少的有害成分，但它们远非吸烟的健康替代品。有证据表明，使用电子烟实际上是对公众健康的一种威胁。

吸烟与吸电子烟

传统烟草香烟的一端用火点燃，然后让其燃烧。烟草燃烧产生的烟雾通过纸管吸入，并通过呼吸道和肺部进入人体。

烟草烟雾中含有焦油、尼古丁和 7000 种化学物质，其中 70 多种被加拿大和美国政府认定为致癌物质。^2,3 这些化学物质几乎会立即被血液吸收，吸入的焦油有 70% 会粘附在喉咙和肺部，杀死健康的肺细胞。

焦油损伤会使肺部吸收氧气的小管道（或称支气管）变窄。焦油还会损坏清理气道中污物和碎屑的毛发状小项目，即纤毛。⁴

烟草烟雾还会产生细颗粒物质污染，或称 "微粒污染"。 PM2.5.即使短期接触 PM2.5 也会导致呼吸困难。^5,6 暴露于 PM2.5 会导致 160,000 人死亡 在 2020 年，世界上人口最多的五个城市中有 16 万人死于 PM2.5。

吸烟会对人体造成许多潜在的致命健康威胁，其中包括

• 一氧化碳 接触
• 哮喘发作次数增加
• 心脏病
• 肺炎和呼吸道感染
• 中风
• 慢性阻塞性肺病 (慢性阻塞性肺病）
• 肺气肿
• 癌症

电子烟不燃烧烟草，而是使用电池驱动的加热元件将尼古丁溶液转化为蒸汽，供用户吸入。这种溶液，或者用户称之为 "果汁"，含有丙二醇和植物甘油。它还含有化学香料和食品防腐剂。⁷

电子烟是卖给用户的产品，而 "vaping "则是指使用电子烟。由于电子烟不产生烟雾，也不含烟草，因此使用者吸电子烟而非吸烟。

电子烟不安全

目前，有证据表明电子烟可能比普通香烟更安全。由于在使用过程中没有任何燃烧，电子烟的蒸汽中没有香烟烟雾中的焦油和一氧化碳。在香烟烟雾中的 7,000 种化学物质中，也没有电子烟蒸汽中的大部分。

然而，电子烟远不安全。

电子烟使用者确实会吸入已知有毒的化学物质，在某些情况下还会致癌。加热时，尼古丁溶液中的成分会变成甲醛，这是一种挥发性有机化合物 (VOC) 甲醛是一种已知可致癌的挥发性有机化合物（VOC）。较新的电子烟允许用户调节温度，使甲醛含量与传统香烟一样高，甚至更高。^8,9

2013 年发表在《PLOS ONE》上的一项研究还发现，蒸汽中可能含有电子烟设备本身释放的化学物质。¹⁰ 这些化学物质包括

• 硅酸盐颗粒
• 铝
• 铅
• 锡
• 银
• 镍
• 铁
• 铬

不是戒烟工具

当电子烟首次进入美国市场时，一些倡导者将其视为吸烟者戒除传统香烟的一种方式。然而，美国食品和药物管理局并没有批准电子烟作为一种安全或有效的戒烟方式，因为电子烟会让使用者接触到传统香烟中的几种有毒化学物质。¹¹

2020 年发表在 成瘾行为 发现，英国使用电子烟的戒烟者并不比不使用电子烟的戒烟者更有可能戒烟成功。与尼古丁替代疗法参与者相比，电子烟使用者戒烟的可能性也不高。¹²

事实上，电子烟可能会产生相反的效果。

例如，美国疾病控制和预防中心（CDC）发现，2013年，超过25万从未吸过传统香烟的年轻人使用了电子烟。¹³ 这一数字是 2011 年的三倍。其中近一半的年轻人表示，他们打算在未来一年内吸食传统香烟。

电子烟的二手危害

与吸烟者一样，电子烟使用者并不是唯一需要担心因吸食电子烟而接触有毒化学物质的人。

巴伐利亚健康和食品安全局在2013年进行的一项研究得出结论，二手蒸汽会向空气中释放可检测到的尼古丁、微粒物质、化学物质和金属。¹⁴

虽然其含量低于二手烟草烟雾中的含量，但这些有毒化合物的任何含量都会危及非吸食者的健康。

吸食电子烟会污染空气吗？

说到室内空气质量，吸食电子烟似乎是一种比吸烟 "更清洁 "的替代品。但 2020 年发表在 室内空气 上发表的一项研究认为，电子烟空气污染是 "重要的室内污染源"。¹⁵

电子烟中蒸发的液体被加热后吸入体内。电子烟中的气溶胶既来自呼出的气体，也来自设备的意外排放。这些气溶胶包括丙二醇和甘油，也就是呼出的蒸汽中可见的云雾。

蒸汽一旦在呼吸空气中过饱和，就会变成细小和超细液体颗粒。当溶液中的物质超过饱和所需的量时，过饱和会使 PM2.5 和超细粒子升高。 (UFP) 污染浓度。世界卫生组织建议将 PM2.5 暴露限制在每立方米 10 微米（μg/m）以下。³)，暴露在 PM2.5 中的任何程度都是不安全的。

2014年发表在 循环 上发表的一篇 2014 年科学综述支持对吸食电子烟会产生大量纳米颗粒的担忧。¹⁶ 这些微小颗粒能够进入肺部最小的呼吸道。它们会引起与哮喘、中风、心脏病和糖尿病有关的炎症。

因此，研究人员发现电子烟使用者的肺功能减退、气道阻力和细胞变化。即使是使用不含尼古丁果汁的用户，其肺部也会出现气道阻力和其他炎症迹象。

呼吁监管

为了防止传统香烟引发的公共健康危机重演，美国肺脏协会和世界卫生组织等组织呼吁对电子烟进行监管。^17,18 这些组织要求对电子烟实施与传统香烟相同的规则和监管，并要求政府阻止同时消费烟草和电子烟。

监管工作包括在不允许吸烟的任何地方禁止使用电子烟。这还意味着取缔水果和糖果味的电子烟果汁，因为他们认为这些果汁直接面向儿童和年轻人销售，并严格执行青少年使用年龄限制。

截至 2020 年，100 个国家对电子烟进行了管制或禁止。¹⁹ 估计有 18 个国家有效禁止销售电子烟，其中包括

• 阿根廷
• 巴西
• 印度
• 叙利亚
• 泰国
• 乌干达

埃及, 墨西哥和 土耳其 禁止销售电子烟，但它们的政策要么正在通过立法进行修改（埃及），要么已被法院推翻（墨西哥），要么与其他法律不一致（土耳其）。

2020 年 美国 签署了一项法案，将包括电子烟在内的所有烟草产品的最低销售年龄提高到 21 岁。同年，美国食品和药物管理局发布了一项关于调味盒装电子烟产品的执法政策。²⁰

启示

电子烟不是健康或有效的戒烟替代品。除了危及使用者的健康，电子烟还会带来二手烟健康风险，并降低室内空气质量。

为了最好地防止电子烟对健康的潜在危害，请考虑采取以下措施：

• 避免一手和二手接触电子烟蒸汽。
• 在决定戒烟工具或方法时，请咨询医生或戒烟指导员，而不是将电子烟作为戒除传统香烟的一种手段。这些工具或方法可能包括口香糖、含片和贴片等非处方药，以及药丸、鼻腔喷雾剂和吸入器等处方药。
• 联系您的政治领导人，表达您对进一步规范电子烟的支持。
• 如果您家中有人在室内吸食电子烟，请考虑运行 空气净化器 或 高性能空气净化器 还可选配气体和气味过滤器。
• 如果家中有人同时吸食和驾驶烟草，请运行 车载空气净化器 以减少接触车内污染物的机会。