囊性纤维化是一种遗传性疾病，会引发患者的粘膜产生凝结的粘液，这种粘液会损害人体器官，包括心脏：

• 肺（主要受影响器官）
• 消化道
• 胰腺
• 肝脏

这种疾病的并发症包括受影响部位的堵塞、感染和炎症。在肺部，浓稠的粘液会堵塞呼吸道，增加患肺炎和支气管炎等疾病的风险，并最终导致呼吸衰竭 (1)。

因此，囊性纤维化患者特别容易受到空气中污染物的危害也就不足为奇了。

请继续阅读，了解空气污染对囊性纤维化患者的影响程度和范围。

早期研究

2004 年，华盛顿大学的研究人员试图量化空气污染对囊性纤维化患者的影响。这项研究参考了囊性纤维化基金会全国患者登记册中的 11,484 人，并与全国各地监测站收集的空气污染数据进行了比较 (2)。

该研究将患者的肺功能测量值及其医疗需求与该患者所在社区一年内测量到的污染颗粒浓度进行了平均。

结果发现，接触臭氧、二氧化氮等空气污染程度越高，肺功能越差，肺部感染病例越多：

• 肺功能下降
• 肺部感染病例增加
• 需要静脉注射抗生素治疗感染的风险增加 21

空气污染与囊性纤维化儿童

2017年进行的另一项研究根据儿童接触空气污染的增加量，评估了儿童感染风险增加的情况(3)。

研究对象是六岁以下患有囊性纤维化的儿童。

研究人员计算出，每立方米空气中增加 10 微克（μg/m3）的 PM2.5 (直径为 2.5 微米或更小的污染颗粒），罹患耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的风险就会增加 68%。

2015 年的一项研究对一组类似的受试者进行了调查，结果显示受试者首次检测出铜绿假单胞菌的年龄与受试者接触空气污染的程度之间存在关联（4）。

铜绿假单胞菌常见于自然界，尤其是潮湿的环境中，很少引起健康人的疾病（5）（6）。但是，患有囊性纤维化的人在接触到这种细菌时，更容易出现健康问题（7）。

研究发现，接触 PM2.5 浓度增加 10 μg/m3 会使患有囊性纤维化的儿童在更小的年龄首次感染这种细菌的风险增加 24%。

另一项针对囊性纤维化婴儿的研究显示，与六个月大后检测出铜绿假单胞菌的婴儿相比，六个月大前检测出铜绿假单胞菌的婴儿到学龄前肺功能下降的风险更大（8）。

空气污染对囊性纤维化患者的短期影响

肺部恶化是囊性纤维化患者的常见病，通常必须口服或静脉注射抗生素治疗，这与空气污染有关（9）：

• 咳嗽加剧
• 痰液分泌增多
• 呼吸急促
• 肺功能急性下降

2013 年的研究评估了空气污染水平的上升是否会对肺部恶化产生直接影响（10）。

该研究将患者开始接受抗生素治疗的事件与事件发生当天和前两天当地的空气污染水平相匹配。

对数据进行分析后发现，患者肺部恶化与空气中二氧化氮、臭氧和可吸入颗粒物的增加有明显的关联。 二氧化氮, 臭氧和 PM10 (直径为 10 微米或更小的污染颗粒）。

在肺部疾病加重的前一天，PM10 和臭氧的上升也存在相关性。

室内空气污染对囊性纤维化的影响

2022 年，一项研究试图补充有关室内空气污染如何影响囊性纤维化患者的有限数据（11）。

该研究对一项单独研究--双胞胎和兄弟姐妹研究--中患者的数据进行了评估，这些患者自我报告了他们暴露于四种容易识别的室内空气污染源的情况：

• 二手烟
• 强制热风
• 木柴炉的烟
• 壁炉产生的烟雾

在长达四年的时间里，对暴露于一种或多种指定室内空气污染源的研究参与者和未暴露于这些污染源的研究参与者的肺功能、住院率和肺部恶化次数进行了跟踪调查。

肺功能是根据患者的 FEV1（用力呼气容积）测试得分计算得出的，该测试测量的是人在一秒钟内从肺部呼出的气量。

与不接触热空气的儿童相比，接触强制热空气的儿童肺功能每年下降0.46%，而接触二手烟的儿童肺功能每年下降0.60%。

结果还显示，暴露于二手烟的成年囊性纤维化患者住院治疗的几率比未暴露于二手烟的患者高出 46%。

启示

接触空气污染不会导致囊性纤维化。囊性纤维化是通过父母双方的囊性纤维化跨膜传导调节器（CFTR）基因突变而遗传的。

但是，暴露于空气污染会极大地加重囊性纤维化的症状，最终缩短囊性纤维化患者的寿命，因为他们的未来已经受到影响。

为了帮助改善囊性纤维化患者的生活质量，医学界正竭尽全力：

• 更好地识别疾病，尤其是儿童患者
• 开发新的疗法
• 建立强化的靶向疗法
• 进一步开展空气质量评估研究，以更好地了解室内外空气污染对囊性纤维化的影响
• 对其他非遗传因素进行更多研究

帮助保护您或您的囊性纤维化患者免受空气污染的危害：

• 监测您的 室内和室外空气质量、 并设置警报，提醒您注意不健康的空气
• 使用 高性能室内空气净化器 使室内空气远离污染物
• 使用 便携式桌面空气净化器 保持个人呼吸空间健康
• 安装 车载空气净化器 让旅行更健康
• 遵循 空气质量监测指数 了解您在任何地方呼吸到的室外空气
• 佩戴 口罩 当空气质量不健康时

我们每个人都可以减少个人的空气污染排放量，并倡导制定清洁空气法律，以帮助改善每个人的健康。